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2012年03月27日 18:41
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流行性腮腺炎，中醫(yī)稱為“痄腮”,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要發(fā)生在兒童和青少年。腮腺炎病毒除侵犯腮腺炎外,尚能引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎和胰腺炎等并發(fā)癥。流行性腮腺炎是呼吸系統(tǒng)常見傳染病，全年均可發(fā)生和流行，但在我國(guó)北方地區(qū)以冬春季節(jié)較為多見。
（一）流行病學(xué)：腮腺炎病毒只感染人類，病人是唯一的傳染源，通過飛沫傳播。但病毒的傳染力較麻疹、水痘為弱，56oC20分鐘，乙醇2～５分鐘能滅活，紫外線照射和福爾馬林熏蒸能迅速滅活。人群對(duì)腮腺炎普遍易感，但隨著年齡的增長(zhǎng)，其易感性逐漸下降。成人中80％曾有過顯性或隱性感染。１歲以下嬰幼兒從母體獲得抗體而很少發(fā)病。感染后一般可獲較持久的免疫力。
（二）癥狀與危害：腮腺炎的潛伏期14～25天，平均18天。表現(xiàn)為發(fā)熱、腮腺腫大和疼痛，病人怕進(jìn)酸食。大約1/4的青春期后的男性患者會(huì)出現(xiàn)睪丸腫大，同時(shí)相當(dāng)一批感染者可無(wú)癥狀。高燒可達(dá)39℃以上，成人患者一般比兒童嚴(yán)重。腮腺腫脹一般以耳垂為中心，向前、后、下發(fā)展，狀如梨形，皮膚發(fā)亮但不發(fā)紅，咀嚼時(shí)疼痛。通常一側(cè)腮腺首先腫脹，逐漸發(fā)展到對(duì)側(cè)。嚴(yán)重者腮腺周圍高度水腫，使容貌變形，吞咽困難。腮腺腫脹持續(xù)4～5天逐漸消退而復(fù)原。病程約10～14天。病人以兒童和青少年為主，2歲以內(nèi)嬰兒少見。孕婦妊娠頭3個(gè)月發(fā)生腮腺炎常可引起死胎或流產(chǎn)。
（三）如何處理：腮腺炎病情一般穩(wěn)定，雖然目前尚無(wú)特效治療方法，但可采用中西醫(yī)結(jié)合方法對(duì)癥處理。同時(shí)，患者的病期護(hù)理很重要，比如充分的飲水、足量的進(jìn)食、臥床休息等。服用阿斯匹林可以控制感染，但要遵照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行治療和護(hù)理。家庭成員一旦有人發(fā)生腮腺炎，應(yīng)進(jìn)行家庭隔離。患者要臥床休息直至腮腺腫脹完全消退。同時(shí)，要注意口腔衛(wèi)生，餐后可用生理鹽水漱口。在飲食上以流質(zhì)或軟食為主，避免食用刺激性食物。
（四）如何預(yù)防：患者應(yīng)按呼吸道傳染病隔離，避免感染健康人群。由于癥狀出現(xiàn)前數(shù)天患者已開始排出病毒，因此預(yù)防的重點(diǎn)是應(yīng)用疫苗對(duì)易感者進(jìn)行主動(dòng)免疫。嬰兒滿８?jìng)€(gè)月時(shí)應(yīng)接種腮腺炎疫苗，少兒7歲應(yīng)加強(qiáng)接種一次，可以獲得和保持免疫力，有效預(yù)防腮腺炎的發(fā)生。托幼機(jī)構(gòu)和小學(xué)應(yīng)加強(qiáng)晨檢工作，對(duì)可疑患兒早診斷、早治療、早隔離。家庭生活中應(yīng)改善生活環(huán)境，講究衛(wèi)生，注意合理膳食，多飲開水，保證休息和睡眠，參加戶外運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)。
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