職工醫保和居民醫保住院報銷比例將達83%和73%
老百姓的看病負擔又要減輕了，現代快報記者昨天從市政府、財政等部門獲悉，南京近期將調整城鎮社會基本醫療保險和生育保險有關政策。據統計，新政將惠及南京190多萬名居民醫保參保人員和330萬職工醫保參保人員。預計今年城鎮職工醫保和居民醫保制度范圍內的住院費用報銷比例分別提高到83%和73%。現代快報記者 項鳳華
關鍵詞一：醫保個人賬戶
退休人員保底額增加20元
參加城鎮職工醫保的人員，每人手上有一張社保卡，每月都會劃一筆錢到個人賬戶，用于支付門診、藥店買藥，以及住院等費用中個人負擔的那部分。
提醒
南京近期將提高個人賬戶劃賬保底額，其中，對于70周歲及以下退休（職）人員個人賬戶月劃賬額低于90元的，其差額部分由統籌基金補足到90元/月；70周歲以上至80周歲個人賬戶月劃賬額低于120元的，其差額部分由統籌基金補足到120元/月。
關鍵詞二：生孩子住院
住社區醫院費用能報九成
為了鼓勵居民到社區醫院等小醫院看病，南京近期將提高參保老年居民和其他居民在一級、二級醫療機構住院的統籌基金支付比例，由85%、80%調整為90%、85%。而三級醫院的基金支付比例仍為65%。對于參保居民因為生孩子住院的，南京也將提高基金報銷支付比例，即在一級、二級、三級醫療機構住院分娩，基金支付比例由85%、80%、65%調整為90%、85%、75%，這將切實降低居民的個人負擔。
另外，南京還將適當擴大門診大病范圍。據悉，此次將精神病納入居民醫保門診大病范圍，按現行門診大病待遇支付。具體病種包括：精神分裂癥、抑郁癥（中、重）、狂躁癥、強迫癥、精神發育遲緩伴發精神障礙、癲癇伴發精神障礙、偏執性精神病。
關鍵詞三：藥品自付比例
120種乙類藥降自付比例
此次調整，還將涉及120種乙類藥品和278種診療項目。
現代快報記者了解到，120種乙類藥品的個人自付比例將降低10個百分點；278種診療項目的個人自付比例將降低10-20個百分點。
另外，將曲妥珠單抗注射劑（赫賽汀）、甲磺酸伊馬替尼片（格列衛）和尼洛替尼膠囊（達希納）這些特殊藥品，納入醫療保險基金支付范圍，過去這些特殊藥品，因為不在《江蘇省基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》之內，全部都是個人承擔的。
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