2013-12-11 08:55:00 來源:揚子晚報
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小兒肺炎跟感冒有關(guān)，還跟喉嚨的痰有關(guān)。患兒感冒期間飲食不當，喉嚨中的痰多，發(fā)展成為肺炎的幾率就會更高。家長來學學感冒后的化痰小技巧吧。廣東省人民醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師李增青告訴記者：“兒童肺炎多由天氣變化而引起的。天氣變化時人很容易感冒，而感冒總不好治療又不及時，便容易繼 發(fā)成肺炎?！彼嵝鸭议L們，多數(shù)兒童的肺炎在感冒三天后發(fā)生，因而孩子感冒三天不見好轉(zhuǎn)就應(yīng)該上醫(yī)院看病，“特別是發(fā)燒三天不退的孩子更要盡早就醫(yī)”。
嬰幼兒病程更快
“脖子的喉結(jié)附近有個環(huán)狀軟骨，此位置之上的感染醫(yī)學上稱之為‘上呼吸道感染’，如感冒。如果感冒沒治好，病菌就會順著氣管往下走，從氣管到支氣管再深入到肺部，引發(fā)肺炎?！崩钤銮嘟榻B道。引起肺炎的病原體有細菌、支原體、病毒等，大多數(shù)情況下，病原體要三天才感染到肺部，因而小兒感冒如果三天仍未見好轉(zhuǎn)就要就醫(yī)。有些病原體比較特殊，患者發(fā)燒一天就得了肺炎，但這種情況在臨床上比較少見。
李增青還提醒家長，嬰幼兒的免疫力更低，感冒進展快變化快，有時感冒一天之內(nèi)就進展成肺炎。與此同時，嬰幼兒肺炎好得也較快，關(guān)鍵在于及早就醫(yī)，因而給嬰幼兒家長的建議是孩子一感冒就要就醫(yī)。
孩子氣促得留意
“對小兒來說，肺炎是引發(fā)死亡人數(shù)最高的病種，”李增青說，“治療不及時，肺炎可引起身體多個系統(tǒng)多個器官的并發(fā)癥，因為病原體沒被殺滅，毒素會沉積在身體里面。比如，肺炎可并發(fā)心肌炎、心率衰竭，如果患兒原來就有先天性心臟病、免疫缺陷、營養(yǎng)不良等問題，則更容易引起這類并發(fā)癥。”臨床中，有患者因肺炎并發(fā)敗血癥而死亡，其原因正是病原體進入血液，血液產(chǎn)生毒素引起了敗血癥。
李增青提醒家長，肺炎的主要癥狀有咳嗽、持續(xù)發(fā)燒不退、氣促，家長能發(fā)現(xiàn)孩子有呼吸頻率加快，鼻翼扇動，張口呼吸，呼吸深起伏大等問題。如果孩子感冒后出現(xiàn)上述癥狀要特別警惕。
醫(yī)師提醒 拍背除痰
痰是身體的廢物，對身體有害，最好能排出來。大人肌肉的力量比較強，通常自己可以把痰咳出來。嬰幼兒肌肉力量較弱，比較難自主排痰，家長可以學一下“拍背除痰法”，輔助寶寶將痰咳出。具體方法是讓孩子俯臥于床上，家長拱起手背呈空心狀，從下往上，拍打孩子的背部，利用振動使痰更容易沿著氣管排出來。李增青提醒家長要注意拍打的手法，不能用手掌實心地拍打，要用空心掌拍，否則排痰效果不佳。
別吃甜食和冷飲
家長也需注意患兒的飲食。有些家長認為“咳嗽有痰時不能吃水果，因為水果是生冷的”。李增青認為這是錯誤的觀念，營養(yǎng)攝入對身體的康復(fù)極為重要，患兒應(yīng)保持正常的飲食，多吃新鮮的水果、蔬菜，多喝水幫助身體康復(fù)。他多年的臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，吃甜食，喝冷飲，吃薯片等垃圾食品會加重咳嗽，增加痰量，才是真正不適宜吃的。如果天氣寒冷，家長要注意給孩子房間的空氣流通。
民間有很多止咳化痰的方子，化痰藥物的種類也非常多，醫(yī)師一般會根據(jù)痰的特征，患者的病況等對癥選擇，家長也不宜私自給藥。此外，對于6個月以上免疫功能正常的兒童還可以注射肺炎疫苗，減少肺炎發(fā)病率。
