2013年07月25日 08:21
來源:映象網-東方今報
鄭州一專門儲存臍帶血的機構，專業人員正在把臍帶血存放在儲藏箱里
近日，河南省腫瘤醫院即將用一個4歲女孩的臍帶血為她8歲的哥哥治療白血病。雖然河南已有多例類似手術，但普通人仍對被稱為“生命種子”的臍帶血造血干細胞一知半解。看似無用的臍帶血為什么能救治白血病？它是萬能的嗎？
專家稱，保存臍帶血有一定意義，但其自身治療范圍和效果有一定局限性，是否適合推廣目前仍存爭議。
□東方今報記者 劉長征 董彩紅/文 沈翔/圖
【病例】 4歲妹妹臍帶血 要救8歲哥哥
8歲的男孩彥彥（化名）來自安陽，從2歲起患上再生障礙性貧血，不停地做化療和輸血治療，但病情一直沒控制住，不斷加重。
“對于彥彥的病情，移植臍帶血是比較理想的治療方式。”河南省腫瘤醫院造血干細胞移植中心副主任醫師周建說，他們了解到，彥彥還有一個4歲的妹妹，在其出生時，父母曾把她的臍帶血采集儲存，這對于彥彥的病來說，簡直就是“救命稻草”。
彥彥父親杜先生說，他們家里有很多從醫人員，對于臍帶血早有了解 。所以當彥彥患病的第二年，其妹妹靜靜（化名）出生時，他們就想法儲存了一份“生命種子”——臍帶血。
【探秘】 臍帶血儲存在零下196攝氏度
目前，彥彥的“生命種子”已從天津一干細胞生物資源庫運到了河南，暫時儲存在鄭州高新區該生物資源庫河南分庫。近日，東方今報記者來到這里的干細胞實驗室，探訪了一份臍帶血是怎么變成“生命種子”的過程。
一份臍帶血從實驗室抽取分離到冷凍儲存，先后要經過3道密碼門。進入實驗室的人也要經過消毒并且穿上“全副武裝”的連體防菌服。
在實驗室內，臍帶血經離心分層后，會變成一層層的液體。工作人員把含有造血干細胞的那層淡黃色液體抽取出來，還要進行細胞表面活性數量和病毒的檢測。只有造血干細胞數量達到標準且無病菌感染的液體才會裝袋進入儲藏庫冷凍儲存。
在儲藏庫里，放著儲藏箱，里面的溫度達到零下196攝氏度。用來保持這一溫度的是液氮。
當箱蓋打開時，檢查儲藏箱的工作人員戴著厚厚的防凍手套和護目鏡，伸手從箱子里拿出一排鐵盒子。扁扁的鐵盒里裝的都是一份份血袋，里面是含有臍帶血造血干細胞的液體。
造血干細胞從實驗室里被抽取出來，要在一種機器中逐步降溫到零下80攝氏度后，才放入儲藏箱內。
【解惑】臍帶血究竟可以治療哪些病？
治療多種血液系統疾病和免疫系統疾病
這些淡黃色的“生命種子”為什么可以救白血病人呢？
據鄭州市第三人民醫院血液科主任董秀娟介紹，臍帶血是指新生兒臍帶在結扎后存留在臍帶和胎盤中的血液。
“人們往往把臍帶當做廢棄物，其實，它是個寶貝。”董秀娟主任說，這些血液中含有大量的造血干細胞，可以用來治療多種血液系統疾病和免疫系統疾病，如急慢性白血病、多發性骨髓瘤、骨髓異常增殖綜合征、淋巴瘤等。
董秀娟主任說，“相比骨髓、外周造血干細胞移植，臍帶血造血干細胞移植排斥反應小，成功率高，尤其是自己的臍帶血用來救治自己，成功率可達90%以上。”
臍帶血造血干細胞采集方便，有嬰兒出生就可采集；而骨髓血干細胞的采集依賴骨髓捐贈，而且往往很難配型成功。顯然，一份臍帶血也是一份生命保險。
超過12歲難用臍帶血
那么，是不是出生時保存一份臍帶血，孩子一生都不用怕得上白血病了呢？
“目前，用臍帶血治療白血病也有條件限制。”董秀娟主任坦言，一般一個新生兒臍帶血提取的造血干細胞數量大約有2億個，對于體重小于30公斤的幼兒或少年是足夠用的。
“12歲左右的孩子體重在30公斤左右。”董秀娟主任說，對超過這一標準的孩子或大人可能就不夠用了。
據介紹，一份臍帶血造血干細胞保存的時間是22年左右。如果它只能在孩子12歲前有用，保存這么久還有什么意義呢？董秀娟主任說，首先，對于用臍帶血自救的病例來說，移植后，造血干細胞損失比異體移植少，體重的標準可能放寬。
其次，即使自己用不上臍帶血，只要配型成功，也可以把這份“生命種子”用在親屬和其他白血病患者身上，救人一命。
目前，全國臍帶血干細胞庫都有公共庫和自體庫之分。自體庫就是自己留存臍帶血干細胞自己用的；公共庫則是自愿捐獻者留下為白血病患者配型治療用的。
【爭議】2萬元保存臍帶血值不值？
據東方今報記者了解，目前保留一份“生命種子”大約需要2萬元，可以一次性繳費，也可以分期繳費。那么數萬元的花費是否有必要，也是大家一直爭議的焦點。
正方觀點：值。
從2000年至今，鄭州市第三人民醫院已成功做了10多例臍帶血移植手術。該院血液科主任董秀娟則認為，保存臍帶血具有一定意義。
董秀娟說，醫院所做的臍帶血移植手術，雖然都不是自體移植，但也是受益于有人儲存了臍帶血。另外，臍帶血干細胞內雖然可能存在有遺傳致病基因，但并非毫無作用。董秀娟說，例如在治療白血病人時，有了干細胞的支持，治療時可加大化療力度。
董秀娟說，臍帶血是稀缺生物資源，不要白白丟棄了。
也有市民建議，如果是市民免費捐贈的，在使用時也希望有一定的公益性，這些就需要政府部門有嚴格的保障機制。
反方觀點：不太值。
省衛生廳相關負責人介紹，一個孩子需要進行臍帶血移植的概率只有十萬分之一。此外，移植也一般不用自己的臍帶血，因為如果所要治療的疾病是遺傳導致的話，臍帶血同樣攜帶著突變的基因，移植自己的血液無濟于事。
同時，因為一份臍帶血中干細胞數量有限，所以臍帶血干細胞移植只對兒童有較好的療效，臍帶血干細胞體外擴增，同樣只處在試驗階段。
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