根據信陽市城鎮醫療保險和生育保險運行情況，報經市政府同意，我市決定從2013年起對城鎮職工、居民醫療保險和生育保險相關政策及待遇標準進行調整。
城鎮職工醫療保險部分：一是將城鎮職工基本醫保繳費比例由雙基數（單位費率為工資6%+退休費6%，個人費率為工資2%）調整為單基數（單位費率為工資8%，個人費率為工資2%），同時將行政事業單位未納入醫保繳費基數的津補貼納入繳費基數。二是城鎮職工基本醫療保險最高支付標準由5萬元調整為6萬元。三是城鎮職工基本醫療保險一、二、三級醫院及轉診轉院在職職工報銷比例由87%、82%、77%、72%分別提高3個百分點，市外住院報銷比例在市內住院的標準上降低5%；退休人員報銷比例在在職人員報銷比例的基礎上仍提高5個百分點。四是乙類藥費用進入統籌基金報銷前個人自付比例從10%調整到5%。五是統一公務員醫療補助標準：一、二、三級醫院及轉診轉院分別由6%、8%、10%、10%調整為6%、8%、10%、12%，市外住院按市內住院同級標準執行，公務員門診慢性病補助標準一律按10%執行。
對生育或者實施計劃生育手術的醫療費用，生育保險或城鎮居民基本醫療保險基金支付標準調整為：門診產前檢查最高支付限額為200元。自然分娩（包括手法助產）最高支付限額由500元調整為1200元；助娩產（包括產鉗助產、胎頭吸引、臀位助產、臀位牽引）最高支付限額由700元調整為1400元；剖宮產最高支付限額由1500元調整為2600元。產假期間發生的生育并發癥：一次生育期間發生的符合規定的所有常見并發癥，最高支付限額為500元；一次生育期間發生的符合規定的所有少見并發癥，最高支付限額為1000元；對既具有常見并發癥又具有少見并發癥的，最高支付限額為1500元。產假期滿后需繼續治療的并發癥費用，按照基本醫療保險規定辦理。門診流產最高支付限額由120元調整為200元；住院流產最高支付限額由380元調整為500元；住院引產最高支付限額由380元調整為1000元；放置（取出）宮內節育器（含普通環，限價25元）最高支付限額為由80元調整100元；輸（精）卵管絕育術和復通術最高支付限額為150元。使用無痛技術增加的費用由個人負擔。
此外，城鎮居民基本醫療保險最高支付標準由4萬元調整為6萬元，大額醫保最高支付標準由6萬元調整為10萬元。城鎮居民市外住院報銷比例在市內住院的標準上降低5%。將新生兒納入城鎮居民基本和大額醫療保險：對籌資時尚未出生，錯過繳費時限而未能參保的具有城鎮戶口計劃內分娩嬰兒，出生當年可憑戶口本、出生醫學證明和計劃生育證明等，以城鎮居民身份享受城鎮居民基本和大額醫保相關待遇。將外傷（有第三責任人的除外）納入城鎮職工和居民醫療保險報銷范圍。（記者 趙銳）
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