藥價(jià)降了20多次，為什么老百姓仍然感到“藥價(jià)高”？藥品作為特殊商品，能否明碼標(biāo)價(jià)“專(zhuān)賣(mài)”？何時(shí)能擠干虛高藥價(jià)中的“水分”，讓群眾吃到安全、放心和價(jià)格合理的藥品？
在3月6日上午河南代表團(tuán)分組審議政府工作報(bào)告時(shí)，記者采訪了前來(lái)聽(tīng)取審議意見(jiàn)的、“主管全國(guó)藥品價(jià)格”的國(guó)家發(fā)改委價(jià)格司副巡視員郭劍英，他就這些問(wèn)題首次對(duì)媒體作出詳盡說(shuō)明。
談委屈：藥價(jià)虛高罵我們，這個(gè)有點(diǎn)冤
兩會(huì)前，有一些省轄市的衛(wèi)生局紀(jì)檢組長(zhǎng)對(duì)記者抱怨：現(xiàn)在藥價(jià)虛高，藥企和藥商有很大利潤(rùn)空間來(lái)醫(yī)院促銷(xiāo)，公關(guān)醫(yī)生。醫(yī)院是藥品消費(fèi)的最末端，群眾多掏了錢(qián)，就把怨言都集中在醫(yī)院和醫(yī)生身上。他們拜托記者報(bào)道兩會(huì)時(shí)見(jiàn)到國(guó)家發(fā)改委的人，問(wèn)問(wèn)能不能把藥價(jià)“水分”擠凈，不讓藥商到醫(yī)院公關(guān)，減輕他們的壓力。
對(duì)此，郭劍英表示，老百姓包括醫(yī)務(wù)工作者都說(shuō)把藥價(jià)定好了，沒(méi)虛高空間，就沒(méi)有回扣，群眾負(fù)擔(dān)就降下來(lái)了。這本身沒(méi)錯(cuò)，但真要核實(shí)藥價(jià)，卻不是簡(jiǎn)單的事。
上世紀(jì)90年代初期，國(guó)家只對(duì)國(guó)有企業(yè)生產(chǎn)的基本藥物進(jìn)行價(jià)格管制，其他的藥品，包括三資企業(yè)生產(chǎn)的藥品、國(guó)內(nèi)企業(yè)生產(chǎn)的創(chuàng)新藥品及進(jìn)口藥品，統(tǒng)統(tǒng)都由市場(chǎng)調(diào)節(jié)。到現(xiàn)在，依據(jù)法律法規(guī)，國(guó)家也是只管進(jìn)入醫(yī)保目錄的藥品價(jià)格。
90年代后，由于藥價(jià)上漲較快，國(guó)家對(duì)藥價(jià)加大了管理力度，并根據(jù)各方面意見(jiàn)，對(duì)藥品價(jià)格實(shí)行最高限價(jià)管理。“現(xiàn)在很多人包括醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)都認(rèn)為所有藥品都是先由發(fā)改委定價(jià)。實(shí)際上，我們是在已上市銷(xiāo)售并形成市場(chǎng)價(jià)格的基礎(chǔ)上進(jìn)行降價(jià)。”
談藥價(jià)：藥價(jià)降了三輪，沒(méi)有20多次
從今年2月1日起，國(guó)家發(fā)改委對(duì)呼吸、解熱鎮(zhèn)痛和專(zhuān)科特殊用藥等20類(lèi)400多個(gè)品種、700多個(gè)代表劑型規(guī)格的最高零售限價(jià)進(jìn)行調(diào)整，平均降價(jià)幅度15%，其中高價(jià)藥品平均降幅20%。
據(jù)郭劍英介紹，從2001年到現(xiàn)在，藥價(jià)已經(jīng)降了三輪，分別是2001年～2003年，2006年～2007年，2010年到現(xiàn)在。
第一輪是根據(jù)2000年的醫(yī)保目錄全面降價(jià)，這一輪分七八個(gè)批次來(lái)降。只要發(fā)一次文件，企業(yè)就認(rèn)為降了一次價(jià)，實(shí)際上這是對(duì)不同的產(chǎn)品。對(duì)一個(gè)產(chǎn)品而言，只是降了一次。
2004年國(guó)家醫(yī)保目錄又公布了一版，增加了很多新品種，2006年據(jù)此進(jìn)行了一次全面降價(jià)。對(duì)于第一版進(jìn)入的藥品，這是第二次降價(jià)。
2009年醫(yī)保目錄公布第三版，再次增加一些新藥品。這些新藥品實(shí)際上這兩年剛剛降了第一次價(jià)，而最早進(jìn)入目錄的藥品已經(jīng)降了三次，有的甚至已降了五次(2004年、2005年對(duì)少數(shù)藥品進(jìn)行了局部降價(jià))。
“一些媒體報(bào)道說(shuō)國(guó)家降了20多次藥價(jià)，價(jià)格仍然虛高。你想想從理論上來(lái)講，如果一次降5%，20多次也早降沒(méi)了。”郭劍英說(shuō)。
談未來(lái)：再過(guò)五六年，藥價(jià)會(huì)合理
群眾盼望能夠吃到安全的、放心的、價(jià)格合理的藥品，發(fā)改委能否給群眾一個(gè)時(shí)間表呢？
對(duì)此，郭劍英表示，隨著醫(yī)保目錄的不斷擴(kuò)大，納入政府管理價(jià)格的品種已達(dá)2400多種，近萬(wàn)個(gè)劑型規(guī)格。目前，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)體系已經(jīng)建立起來(lái)，水平不斷提高，公立醫(yī)院改革也已起步，招標(biāo)采購(gòu)制度也要不斷改進(jìn)，藥品價(jià)格管理方式方法也要隨著醫(yī)改進(jìn)程不斷改革完善。再有五六年時(shí)間，各項(xiàng)改革深入推進(jìn)，價(jià)格不斷調(diào)整，據(jù)他個(gè)人估計(jì)，虛高空間會(huì)大大地壓縮。
（記者 李敬欣 王魯峰 劉瑞朝 王磊 文 平偉 圖）
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