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人社部談“醫保基金現透支風險”:部分地區赤字

2014-07-25 16:27 來源:中國新聞網

  中新網7月25日電 人力資源和社會保障部新聞發言人李忠今日表示,從2013年社會保險基金的決算情況看,職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險基金運行總體平穩。但是,醫療費用快速上漲,人口老齡化等多種因素給基金運行造成了較大的壓力,極少部分地區出現了當期赤字。

  人社部今日舉行發布會,介紹2014年第二季度人力資源和社會保障工作進展情況。

  有媒體問到,近期有報道稱,部分地區醫保基金出現透支的風險,人社部怎么回應?怎樣進一步防控醫保基金透支風險的發生?

  李忠表示,應該說,最近一些年來,隨著基本醫療保險制度的健全完善,全民醫保基本實現,基本醫療保險的覆蓋人數在不斷擴大,待遇水平在不斷提高,同時基金支付能力也在不斷增強。

  李忠介紹,從2013年社會保險基金的決算情況看,職工基本醫療保險和城鎮居民基本醫療保險基金運行總體平穩。2013年全國基本醫療保險基金總收入是8248億元,總支出是6801億元,總結余是9116億元,但這個總的結余里面主要是職工醫療保險,其中相當部分是個人帳戶的結余,有3323億。總的看,基金結余是在安全合理的區間內。

  李忠強調,但是在中國經濟發展仍處在轉型期,存在經濟下行壓力的大背景下,醫療費用快速上漲,人口老齡化等多種因素給基金運行造成了較大的壓力,極少部分地區出現了當期赤字。

  李忠指出,對此,人社部高度重視,指導地方著眼于當前和長遠,綜合施策,妥善應對。這些措施概括為五句話。

  一是動結存。按照《社會保險基金財務制度》等相關規定,使用歷年的結存資金維持當期收支平衡,確保醫保待遇能夠及時足額的支付。

  二是提層次。盡可能地提高醫療保險的統籌層次,比如原來在醫保推行之初,是以縣級統籌為主,這些年開始逐步推進以市級統籌為主,通過提升基金的統籌層次,來增強基金的共濟能力。

  三是強管理。進一步加強醫療服務管理,深化付費方式改革,加快醫保對醫療機構的聯網監控系統建設,重點控制醫療費用的不合理過快增長。

  四是嚴處罰。著力健全基金的監管機制,認真貫徹全國人大常委會通過的刑法解釋,加大對欺詐騙保等違規行為的處罰力度。

  五是求協同。在深化醫改的大背景下,發揮改革的協同作用,特別是醫保要做好和醫藥、醫療這“三醫”的聯動,加快推動公立醫院改革,完善合理分級診療的模式,理順醫藥價格等配套措施。

  李忠說,通過這些措施,可以進一步提高醫療保險基金的使用效率,進一步增強基金的支付能力,確保基金安全運行,切實保障參保人員的合理權益。

責編:李爭
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