北京市人力資源和社會保障局自2005年開始執(zhí)行《關(guān)于基本醫(yī)療保險參保范圍等有關(guān)問題的通知》(京勞社醫(yī)發(fā)[2004]185號),其中第二條：患有惡性腫瘤進行放射治療和化學(xué)治療以及進行腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療等不具有勞動能力的外地來京人員，不屬于本市基本醫(yī)療保險參保范圍，其發(fā)生的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金和大額互助資金不予支付。 （南山/CFP/圖）
一對在京工作并繳納了兩年多醫(yī)保的年輕白領(lǐng)情侶，身患重癥后卻陷入各種條文構(gòu)成的報銷迷局。媒體關(guān)注后，籍由官方提供的“特殊渠道”，他們或?qū)⒌玫街贫染葷５嗟摹⒃诰├U納醫(yī)保的外地人，很可能將繼續(xù)復(fù)制這個憂傷故事。
26歲的北漂女孩李靜，為患惡性腫瘤的男朋友曉楠尋求救治。當(dāng)李靜撥打社保熱線詢身患重病如何報銷，卻得到了一個讓她詫異的回答：外地戶籍，不能報銷。重病像多米諾骨牌的第一張，讓李靜發(fā)現(xiàn)了“一連串關(guān)于社會公共生活缺失的映象”以及外地人在京治病的困難。
2010年，李靜和曉楠來到北京，成為了一名小雜志編輯及一名程序員。兩人相戀六年，很滿意如今“一點點拾級而上的生活”，卻在今年3月12日遭遇突變：曉楠被確診患有最惡性的頭部膠質(zhì)瘤。
被檢查出患有腦腫瘤后，李靜開始為男友預(yù)約核磁共振檢查。北京一共有19家醫(yī)療定點醫(yī)院，打了19通預(yù)約電話之后，李靜發(fā)現(xiàn)最早的檢查也只能安排到4月。男友這時已出現(xiàn)了頭暈、頭疼、視力模糊的癥狀。李靜聽了朋友的建議，給一個護士塞了2000元的紅包。
第二天，曉楠順利進行了核磁共振檢查。
兩人均是“北京漂著的普通小白領(lǐng)”，男友曉楠的父親在8年前因腦血栓半身不遂，家中更是舉債累累。
李靜憑著僅有的朋友圈子迂回到五六層關(guān)系，才找到了收治的醫(yī)院，并自嘲經(jīng)歷了“一次次定點醫(yī)院變更、保證醫(yī)院病人周轉(zhuǎn)率而不收治等等一連串打擊”。
了解紛繁復(fù)雜的規(guī)定也是難事。李靜很難找到詳細(xì)清晰的政策解讀，最后她只能使用“百度知道”，向同樣曾遭遇“規(guī)定迷宮”的網(wǎng)友尋求幫助。
李靜打12333（全國統(tǒng)一勞動保障咨詢電話）詢問北京市醫(yī)療保障待遇，卻發(fā)覺要理解具體政策是“難以完成的事”：通常1小時之后電話才能打通，多個個接線員之間的態(tài)度不同、口氣不一，對政策的解讀也各不相同。
最讓她難以理解的是，身患重病的“外地人”無法報銷。
李靜被告知：曉楠不是本地戶口，不能享受特殊疾病的醫(yī)療保障，并建議其申請退保。
醫(yī)保中心工作人員告訴她：“出臺這個政策是為了防止外地人到北京騙保，北京的醫(yī)療要保障北京人的權(quán)益。”
李靜找到了政策的出處——北京市人保局自2005年起執(zhí)行的《關(guān)于基本醫(yī)療保險參保范圍等有關(guān)問題的通知》。該通知說明：患有惡性腫瘤進行放射治療和化學(xué)治療以及進行腎透析、腎移植后服抗排異藥門診治療等不具有勞動能力的外地來京人員，不屬于本市基本醫(yī)療保險參保范圍，其發(fā)生的醫(yī)療費用統(tǒng)籌基金和大額互助資金不予支付。
這個原打算4月就結(jié)婚的女孩陷入了更為巨大的疑惑：在京工作兩年的男友，至今仍在繳納醫(yī)保，為何卻在重病時被北京拋棄？
3月26日，李靜開通了一個記錄求診中生活點滴的微博，“小熊牽著大熊走”。她發(fā)的第二條微博，解釋了這個名字的由來：
注冊個圍脖真不容易，想到的名字都被注冊。
小熊：不如叫大熊牽著小熊走吧！
大熊：以后，就要“小熊牽著大熊走”了。
嗯，以后的日子，小熊，牽著大熊走。
李靜的微博迅速引發(fā)公眾廣泛關(guān)注，眾多網(wǎng)友提出疑問：北京基本醫(yī)保政策是否存在對外地人的“歧視”？
4月12日，北京市人力社保局做出了一個讓李靜有些詫異的回應(yīng)。該局一名負(fù)責(zé)人表示，曉楠的診治費用可以報銷，只要其提交一整套材料：一份《朝陽區(qū)外埠人員申報特殊病種申請單》，一份定點醫(yī)院醫(yī)保辦及參保人所在單位蓋章的《北京市醫(yī)療保險特殊病種申報審批單》、一份醫(yī)院蓋章的首次診斷證明、首次確診該特殊病的病歷復(fù)印件，再附上參保人的社保卡及北京市醫(yī)保手冊，“證明不是騙保”。
據(jù)財新網(wǎng)報道， 該局一名工作人員稱，這種做法屬于“特殊渠道”，但根據(jù)以往經(jīng)驗，“罕有非京籍人員申請成功”。
相關(guān)新聞
更多>>
