夜間看病，分診護士按照孩子病情的輕重緩急分到夜門診和夜急診
護士為孩子輸液時，小孩的血管太細不易扎針
近期， 廣州有幾家醫(yī)院向上級部門反映， 由于地理位置靠近兒童醫(yī)院，建議取消本醫(yī)院的兒科。
記者經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，諸多綜合性三甲醫(yī)院把兒科作為一個放任自流的科室， 若非國家規(guī)定三甲醫(yī)院一定要開設(shè)兒科， 許多醫(yī)院巴不得扔掉兒科這個“燙手山芋”。
因此，廣州出現(xiàn)了兒童醫(yī)院爆棚，綜合性三甲醫(yī)院兒科卻一再壓縮的怪象。
現(xiàn)象
綜合性醫(yī)院“能推就推”
“我們經(jīng)常推薦病人去專門的兒童醫(yī)院做進一步的治療和檢查。”臨近廣州婦兒醫(yī)療中心的某三甲醫(yī)院，兒科李醫(yī)生向記者透了底，“我們是能推就推，在綜合性的大醫(yī)院， 兒科是經(jīng)濟效益最差的科室，醫(yī)院因為政策規(guī)定才不得不開設(shè)兒科。”
“小孩子沒有發(fā)育完全，許多檢查不能做，比如CT、X 光檢查，用藥量也至少比成人少一半。兒童在醫(yī)院就診的花銷小，醫(yī)院獲益少。”李醫(yī)生說，給小孩看病不僅收入低，還容易“挨打”。現(xiàn)在的孩子都是家里的寶，家長一急就難免動手。“尤其是護士，經(jīng)常因為給小孩子打針沒有打好，而被孩子家長打。”李醫(yī)生說。
此外，從診斷和檢查上來看，小孩子容易對藥物過敏，容易出現(xiàn)不良的身體反應(yīng)，用藥再謹慎都可能出事。“給小孩子看病特別費時費力，一切癥狀都要醫(yī)生努力發(fā)現(xiàn)。”李醫(yī)生說，為了避免差錯，他要核對三四遍才確定處方，疲憊不已。再加上綜合性三甲醫(yī)院把兒童的所有疾病都歸在兒科一個科室， 小孩子的消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等各個系統(tǒng)的疾病都在一個科室看， 兒童病人的情況復(fù)雜多樣，醫(yī)生壓力很大。
兒童醫(yī)院“壓力山大”
廣州婦兒醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)的門口，雖然嶄新寬敞，卻是一個塞車黑點。醫(yī)院正門前圍了一條長長的水馬，強制性地分流人群和車輛。“今年醫(yī)院的門診量有可能突破350 萬人次。每天每個門診醫(yī)生都差不多有70 至80 人次的門診量。流感時，有大夫一天看了130 名病人！ ”該院門診部主任鐘軍說，醫(yī)生們常年都是六天工作制，每年只有大年三十、正月初一、初二才會專科停診。
“我從早晨8 時開始看病，一直到下午6 時下班，一口水都顧不上喝，餓得不行，中午趁病人進出門的間隙匆忙喝一口牛奶。” 這是一位小兒呼吸科醫(yī)生的真實寫實。今年春季流感爆發(fā)時，廣州婦兒醫(yī)療中心的多數(shù) 醫(yī)生都忙得沒有吃午飯的時間，長期的勞累以及接觸病毒， 讓多數(shù)醫(yī)生都患上了感冒。與醫(yī)生相比，護士承擔(dān)的壓力更大。三天一個夜班，經(jīng)常與病人起糾紛。
“我們醫(yī)院4、5 月份，打護士的事發(fā)生好幾單了。”說到這兒，鐘軍嘆了一口氣。
“有一個很尷尬的問題，普通病占用了專家的大多數(shù)時間，尤其是兒內(nèi)科。”鐘軍說，由于專家號才8、9 元錢，許多患者不論病情輕重，都喜歡掛專家號，這樣一來，專家把用在每個病人身上的診療時間壓了又壓，不得不提高看病速度，重癥患者往往無法得到足夠的就診時間。“其實有一半以上的患者都可以分流到基層和社區(qū)醫(yī)院。”鐘軍說。
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