上海監獄總醫院啟用于1903年，前身是上海公共租界工商部華德路監獄醫院。先后隸屬于法院、公安局、勞改局等部門，1995年7月正式更名為上海市監獄總醫院。
2007年落成的新大樓位于浦東繁榮路478號。醫院目前共設置病床450張，有醫護人員、管教等300余人，除了兒科、產科，普通醫院設有的其他科室幾乎都有，還有艾滋病、結核病、戒毒康復、精神病等特色專科。
早報記者 李燕
“在這里，他們是關在籠子里的老虎。”剛入職時，徐敏常用這句話消除內心的恐懼。作為上海市監獄總醫院的內科護士，徐敏面對的是罪犯、犯罪嫌疑人和勞教人員。
但是，慢慢地，徐敏發現，他們僅僅是一群病人，“老虎”只是自己對這些人的刻板印象。
從剛開始的“不敢進病房”到現在的“斗智斗勇”，七年間，徐敏經歷了艾滋病人針頭的恐嚇，也見過死緩犯和親人團聚時的淚水。
上海市監獄總醫院，像徐敏這樣的工作者有300余人，他們有雙重身份，既是醫務人員又是民警。
“與世隔絕”的醫院
2013年3月27日，奉賢區金錢公路發生兇案，臧某殺害兩名女性親屬后，揮刀一路狂砍，致2死11傷。在群眾努力下，臧某最終被制服，其本人亦受重傷。
2012年10月19日晚，女子監獄罹患艾滋病的贊比亞籍女服刑人員瑪麗，忽然吃不下飯、四肢無力、心跳每分鐘超過140次，情況危急。
2009年4月2日，某勞教所戒毒人員陳某某，出現雙下肢萎縮癥狀，行動障礙，情況越來越嚴重。
事發后，他們都被送往上海市監獄總醫院。
根據官方說法，這是一所面向全市政法系統，為監獄、看守所、勞教所中的罪犯、犯罪嫌疑人及勞教人員和其他違法人員提供醫療保障，是集醫療衛生、疾病預防、戒毒康復、健康體檢為一體的綜合性醫院。450個床位、300余名民警要應對每年數千人次的住院總量。
醫護人員的危險
“每個病人床頭卡上都寫著案由，有的是故意殺人，有的是運輸毒品，剛開始時怕得都不敢進病房。”80后內科護士徐敏說，雖然一開始有帶教老師和管教民警一起進病房，但是看著那些床頭卡，心還是虛的，甚至臆想會不會有人忽然跳起來傷人、挾持。
進入病房的次數多了以后，徐敏的心態才越來越平靜。慢慢地，她發現這些曾經或心狠手辣、或奸詐狡猾的人也有善的一面，也有內心軟弱的時候。
2007年初，一個30多歲的男犯因為絕食被送進醫院。床頭卡上的罪名是故意殺人，死緩。“據說殺了一家人，這樣的人我們深惡痛絕”，徐敏說，但是他當時嚴重脫水、電解質紊亂，生命體征不穩定。
在救治過程中，他并不配合，一直很冷漠。這種冷漠完全符合普通人對殺人犯的印象。但是，一次探監改變了徐敏對他的看法。當老婆帶著3個孩子根據程序來探監時，他哭得跟淚人似的。從夫妻的談話中，徐敏知道原來這個男人是因為工作多年拿不到工錢，家中3個孩子嗷嗷待哺，欠薪老板卻很蠻橫號稱要錢沒有要命一條。血氣方剛、生活窘迫，就這樣他揮刀砍死了老板也葬送了自己一家的幸福。徐敏說，聽到這些她哭了，覺得這個男人也沒有那么恐怖。
不過，這里并不是一直風平浪靜。在徐敏7年多的職業生涯中，最驚險的一次發生在2008年，那時徐敏和往常一樣到病房治療，一名艾滋病吸毒人員突然情緒激動，拔下手上的點滴針，跳上了床，大聲喊叫，威脅他人不準靠近。“從他手上拔下來的針帶有艾滋病毒，就在我們面前晃來晃去”，“還好當時醫院領導正在查房，及時對該犯進行了教育、疏導，安全地處理了這一突發情況”，說起5年前的這段往事，徐敏心有余悸，所幸所有醫護人員有驚無險。
面對這群經常不配合治療的特殊病人，這里的醫護人員要面對的情況更加復雜。職業暴露是更危險的存在。醫務人員的職業暴露，是指醫務人員在從事診療、護理活動中接觸有毒、有害物質，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一種情況。
在這里，吸毒人員比較多，肝炎、艾滋病、性病的比例也比普通醫院高出許多，職業暴露的風險也就隨之增加。
“我們這里曾經發生過幾次醫務人員的職業暴露，每一次都可能被感染，但最終都有驚無險。”監獄總醫院政委謝忠明說，針對職業暴露，監獄總醫院有一整套完備的應急處置方案和報備原則。
害怕、惶恐的時候，職業使命感是最好的武器。外科護士長朱蓉這樣形容自己在監獄總醫院走過的22個春秋。
“他們首先是一個人”
這里的醫生要做的不僅僅是治療他們的身體，也要給他們內心以溫暖。上海市監獄總醫院政委謝忠明說，“我們希望這些人要戰勝的不僅是病魔，還有心魔。”
45歲的內科主任潘澄就是這樣一個踐行者。“他們首先是一個人，所以作為醫生應當保障作為人最基本的生命權、健康權，而白大褂下面的警服時刻提醒著我，行醫的同時亦是執法。”
38歲的瑪麗來自贊比亞，患有艾滋病，2008年因為非法運輸毒品被判死緩。2012年10月中旬起，瑪麗逐漸出現胃納差、四肢乏力的癥狀，被送至總醫院女病區住院治療。2012年10月19日，瑪麗的癥狀突然加重，呼吸急促，意識一度消失。
內科主任潘澄連夜趕赴醫院，發現瑪麗的動脈血樣本即使加了抗凝劑也很快凝固。“乳酸性酸中毒”，潘澄想起了這個死亡率高達50%的病。調整醫囑，用藥，漸漸地瑪麗的呼吸趨于平穩。最終證實，瑪麗確實因為抗艾滋病藥物產生副作用而罹患乳酸性酸中毒，因治療及時生命無虞。
瑪麗生命無虞后，情緒卻并不穩定，動不動吼英文。這樣悲觀而激烈的情緒一旦在病房或者監獄蔓延，并不是一件樂觀的事情。
診治、會診、換藥，每天早晚探視，潘澄無視瑪麗的敵對，還時常主動和她聊天。剛來時，瑪麗身上長了5個褥瘡，其中一個有拳頭那么大，對她的護理堪稱生死考驗。
由于艾滋病，瑪麗的免疫力差，瘡口愈合的難度特別大，每天兩次的褥瘡護理，不僅要清除瘡口的濃汁，還要挖掉里面的腐肉，護士們每個動作防護不及時，每片沾滿膿血的紗布處理不到位，都有可能導致被感染的風險。最嚴重時，瑪麗的褥瘡長達8厘米、深達6厘米，清創時尾椎骨若隱若現。瑪麗的痛苦和護理的難度可想而知。
經過護士們的精心護理，瘡口周邊開始出現新生肌肉組織，瘡口慢慢愈合。一個月后，瑪麗有些不好意思，開始慢慢地說中文，甚至開始說上海話。
瑪麗說，她喜歡這里，醫生和民警都對她很好，情緒開始穩定。面對早報記者，瑪麗豎起大拇指用No.1來形容監獄總醫院的醫護人員和民警。
不愿治好病的患者
“危險是危險，但也很精彩”，80后的內科護士徐敏這樣形容在監獄總醫院的工作，醫生看病、護士照顧有時候要像做偵探一樣。
其實，這里的很多病，在普通醫院都可能遇到，只是來這里的病人不完全是為了把病治好，在背后他們可能有各種各樣的想法。比如高血壓病人，很可能偷偷不吃藥，喝一口水藥就全吐在杯子里。然后醫生就會發現，他的血壓老是降不下來，翻來覆去檢查又查不出原因，內科護士長沈蓓蕾說。有些人可能就是為了惡作劇、報復；有些是為了長期住院，以此逃避正常的監管改造。
2012年8月，某監青年罪犯王某因“腹痛待查”轉入總醫院。連續數日的驗尿出現血尿。可是，各種檢查折騰了無數次，卻沒發現身體有任何異常。
“到底哪里出了問題”，內科主任潘澄有些著急了。“老法師”陸景行醫生卻看出了門道。再驗尿時，陸醫生直接跟在王某后面進了廁所，看著他小便。一連三次，王某都聲稱尿不出來。最后，實在被盯的沒辦法，尿了。經過化驗完全正常。原來，王某每次驗血后就會趁機把壓針孔的棉球藏起來，驗尿前把棉球扔進去涮一涮。
經調查，王某是因為不想回到原羈押單位參加勞動改造而故意偽裝病情，如果達到一定標準還可能保外就醫。
這樣的事情幾乎每天都會上演，只是方式不同。“比如換藥的時候多要一塊紗布、一根棉簽，我們護士腦筋都要轉一轉，幾條紗布可以做成一根繩子、以往的木頭棉簽磨尖了可以做武器，每一個看似合理的請求后面都可能有安全隱患。”摳喉吐藥、廁所倒點滴更是家常便飯，“每天跟他們斗智斗勇，我現在已經成精了”， 徐敏說起來一臉自豪。
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