國務(wù)院總理李克強(qiáng)昨天主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，決定推廣隨機(jī)抽查機(jī)制，以創(chuàng)新事中事后監(jiān)管營造公平市場環(huán)境；部署加快轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)發(fā)展方式，走安全高效綠色發(fā)展之路；確定全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險，更好守護(hù)困難群眾生命健康。

　　>>針對市場

　　檢查禁任性執(zhí)法禁隨意

　　會議指出，創(chuàng)新事中事后監(jiān)管，大力推廣隨機(jī)抽查機(jī)制，對于克服“任性”檢查，實(shí)行“陽光”、文明執(zhí)法，促使市場主體自覺守法，推動大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新，具有重要意義。會議確定，一是堅持依法監(jiān)管，法律法規(guī)規(guī)章沒有規(guī)定的，一律不得擅自開展檢查。二是各市場監(jiān)管部門要公布抽查事項(xiàng)目錄，重點(diǎn)抽查風(fēng)險較高、投訴舉報多、列入經(jīng)營異常名錄或有嚴(yán)重違法記錄的市場主體。三是建立隨機(jī)抽取被檢查對象、隨機(jī)選派檢查人員的“雙隨機(jī)”機(jī)制，嚴(yán)格限制監(jiān)管部門自由裁量權(quán)。四是及時向社會公布抽查及處理結(jié)果，與社會信用體系相銜接，建立誠信檔案、失信聯(lián)合懲戒和黑名單制度。使廣大市場主體不為“隨意執(zhí)法”所擾，不越雷池合法經(jīng)營。

　　>>針對三農(nóng)

　　提升競爭力節(jié)水防污染

　　會議認(rèn)為，“三農(nóng)”工作要放在基礎(chǔ)位置。要堅持以增強(qiáng)糧食生產(chǎn)能力為首要前提、以提高質(zhì)量效益為主攻方向、以可持續(xù)發(fā)展為重要內(nèi)容、以改革創(chuàng)新為根本動力、以尊重農(nóng)民主體地位為基本遵循。一要提高糧食安全保障水平，實(shí)施馬鈴薯等主食加工提升行動，積極發(fā)展草食畜牧業(yè)。二要推進(jìn)多種形式的適度規(guī)模經(jīng)營，推進(jìn)生產(chǎn)、加工、物流、營銷等一體化發(fā)展。三要強(qiáng)化農(nóng)業(yè)科技支撐，加強(qiáng)國際合作，提高農(nóng)業(yè)綜合競爭力和抗風(fēng)險能力。四要大力發(fā)展節(jié)水農(nóng)業(yè)，全面推行標(biāo)準(zhǔn)化生產(chǎn)，加強(qiáng)畜禽糞污、秸稈、農(nóng)膜等資源化利用和農(nóng)業(yè)面源污染治理，力爭到2020年實(shí)現(xiàn)化肥和農(nóng)藥使用量零增長，提高農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量，為餐桌上的安全提供源頭保障。

　　>>針對保險

　　大病保險金按比例劃撥

　　會議指出，大病保險是中國特色社會主義醫(yī)療保障體系的重要組成部分。會議決定，一是從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，2015年底前使大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，對參保大病患者需個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予保障，今年支付比例達(dá)50%以上，今后還要逐步提高。到2017年，建立比較完善的大病保險制度。二是按照收支平衡、保本微利要求，原則上由政府招標(biāo)選定商業(yè)保險機(jī)構(gòu)承辦大病保險，保費(fèi)單獨(dú)核算，確保資金安全和償付能力。三是對經(jīng)大病保險支付后自付費(fèi)用仍有困難的患者，由醫(yī)療救助、慈善救助等給予幫助，發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，防范沖擊社會道德底線的事情出現(xiàn)，顯著提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障公平性。

　　現(xiàn)場

　　李克強(qiáng)：把不該有的權(quán)力割掉

　　去年9月，李克強(qiáng)在天津海關(guān)考察期間，工作人員展示了“雙隨機(jī)”的抽檢方式：需要開箱檢驗(yàn)的貨品，以及負(fù)責(zé)檢驗(yàn)的工作人員，兩者都由計算機(jī)隨機(jī)抽取。這樣，過關(guān)的企業(yè)不知道自己是否會被檢查，也不知道會被誰檢查，“想作弊都不知道找誰”。李克強(qiáng)當(dāng)場贊許這一方式是“制度創(chuàng)新”，完全壓縮了尋租交易空間。

　　在昨天的國務(wù)院常務(wù)會議上，海關(guān)總署負(fù)責(zé)人介紹，全國海關(guān)系統(tǒng)目前已有55%的查驗(yàn)采用“雙隨機(jī)”方式進(jìn)行，到今年年底，這一比例將會提高到70%以上。李克強(qiáng)肯定道，在事中事后監(jiān)管中采取“雙隨機(jī)”抽查方式，是一種重大突破。“過去我們有些地方管得很嚴(yán)，有些地方監(jiān)管卻存在‘盲區(qū)’。這就需要采取隨機(jī)抽取被檢查對象、隨機(jī)選派檢查人員的‘雙隨機(jī)’抽查監(jiān)管方式。”總理說，“這對提高政府效率，減少尋租行為，營造公平市場環(huán)境，都十分有益。”

　　李克強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，簡政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)，這三者“三位一體”，不可分割。“不簡政放權(quán)，就無法調(diào)動市場的創(chuàng)造力；但如果監(jiān)管跟不上，就沒有公平的市場環(huán)境，同樣難以激發(fā)社會的創(chuàng)造力。所謂‘不明察，不能燭私’。”李克強(qiáng)引用《韓非子》中的古語進(jìn)一步闡釋道，“所謂政府自我革命，就是要把不該做的事情放掉，把不該有的權(quán)力割掉，把該管的管好。這就需要創(chuàng)新事中事后監(jiān)管方式，真正實(shí)現(xiàn)放管結(jié)合。”

　　在肯定“雙隨機(jī)”抽查監(jiān)管方式的同時，李克強(qiáng)總理也向有關(guān)部門提出要求，要進(jìn)一步完善制度，建立起完整的企業(yè)名錄，根據(jù)不同市場領(lǐng)域確定不同的檢查頻率。

　　下一步，隨機(jī)抽查機(jī)制不僅要在工商、稅務(wù)、質(zhì)檢等有檢查職能的部門推廣，也要在督辦重大項(xiàng)目等宏觀經(jīng)濟(jì)部門的工作中廣泛使用。

　　李克強(qiáng)在國務(wù)院常務(wù)會議上強(qiáng)調(diào)，在推廣“雙隨機(jī)”抽查機(jī)制過程中，一方面要管死“吃拿卡要”“堵偏門”，另一方面也要及時“開正門”，確保廣大公務(wù)人員的正常工資待遇。從7月份起，公務(wù)人員薪酬調(diào)整將全部落實(shí)到位。同時，要建立完善正常的工資增長機(jī)制，保障廣大公務(wù)人員工資收入的合理增長。

　　“廣大公務(wù)人員務(wù)必要以敬民之心，行簡政之道。”總理最后強(qiáng)調(diào)。

　　專家解讀

　　個別地區(qū)或需財政資金兜底

　　針對國務(wù)院的決定，對外經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)保險經(jīng)濟(jì)學(xué)院副院長、中國社保學(xué)會理事孫潔表示，預(yù)計參保人可以在不增加繳費(fèi)的基礎(chǔ)上獲得大病保險。

　　孫潔表示，從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險資金，預(yù)計將使參保人在不增加原有繳費(fèi)的基礎(chǔ)上，就獲得大病保險的保障。不過她提出，這對地方財政有一定挑戰(zhàn)。因?yàn)楫?dāng)前確有個別地區(qū)的相關(guān)醫(yī)保基金是收不抵支的，“這些地區(qū)可能需要財政資金進(jìn)行兜底支持”。

　　以北京為例，2014年初北京市推出了城鄉(xiāng)居民大病保險，當(dāng)時政策規(guī)定，在不增加參保者繳費(fèi)的前提下，居民發(fā)生的起付金額以上、5萬元（含）以內(nèi)的費(fèi)用，由大病保險資金報銷50%。超過5萬元的費(fèi)用，由大病保險資金報銷60%。同時，北京大病保險實(shí)行上不封頂?shù)膱箐N政策。

　　孫潔認(rèn)為，社保水平與地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平基本同步，保障水平很難超出各地的經(jīng)濟(jì)實(shí)力，“國務(wù)院提出2015年底前覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，但預(yù)計年內(nèi)主要以‘全覆蓋’為目的，在待遇水平上很難實(shí)現(xiàn)各地一致”。

　　國務(wù)院還提出，到2017年建立比較完善的大病保險制度。孫潔認(rèn)為，這也是為了給完善制度留下過渡時期。她預(yù)計，到2017年，各地大病醫(yī)保在病種設(shè)置、報銷標(biāo)準(zhǔn)、起付線標(biāo)準(zhǔn)以及是否設(shè)立封頂線等方面，政策將會逐漸趨近，使得各地參保者能享受到更加完善、公平的大病保險制度。（記者 趙鵬）