保監會快馬加鞭 大病保險細則很快出臺
記者獲悉，涉及十多億人切身利益的大病保險實施細則，保監會近期將以“通知”的方式下達全系統。
國務院醫改辦日前召開了城鄉居民大病保險工作電視電話會議，保監會副主席陳文輝強調，開展大病保險是我國建設覆蓋全民醫療保障體系過程中的一件大事，標志著我國醫保體系建設從實現“病有所醫”向解決“因病致貧、因病返貧”邁出了關鍵一步。
在政府主導的原則下，采取向商業保險機構購買大病保險是重大體制機制創新，對完善我國社會保障體系，推動社會管理創新，提升全民醫保運行效率，促進商業保險“轉方式、調結構”發展具有里程碑式的意義。
陳文輝提出，要完善大病保險相關制度，提升大病保險服務能力。對大病保險相關制度進行細化規定，制定大病保險示范產品(條款)，完善大病保險統計制度和財務獨立核算規定；同時，要制定大病保險服務標準，簡化報銷手續，努力提供“一站式服務”和“異地結算服務”，不斷提升服務水平。還要強化大病保險監管指導，嚴厲懲處承辦保險公司的違法違約行為和不正當競爭行為，維護正常的市場秩序，保護參保人合法權益。
陳文輝還特別強調按照保本微利的原則開展大病保險，將從科學定價、減免監管費、建立利益調節機制、設定大病保險利潤限制等方面落實“保本微利”原則。承辦公司應積極承擔社會責任，降低管理成本、合理分攤費用，盡可能提高保障水平，充分發揮大病保險資金的效用。
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