評價(jià)新醫(yī)改需要理性、積極的態(tài)度，既要看到醫(yī)改的普遍性困難，不可指望一蹴而就，也要?jiǎng)?wù)實(shí)地看到深化中國式醫(yī)改之刻不容緩。當(dāng)下亟須對醫(yī)療深層體制傷筋動(dòng)骨，讓醫(yī)療福利盡可能地覆蓋到所有人群，以公益化目標(biāo)對公立醫(yī)院進(jìn)行“定位改革”。
時(shí)間開始了，這是2016年的全國兩會(huì)季。昨天下午，全國政協(xié)召開新聞發(fā)布會(huì)。針對記者關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的提問，全國政協(xié)大會(huì)新聞發(fā)言人王國慶表示，新醫(yī)改從2009年啟動(dòng)以來，有了很多實(shí)實(shí)在在的進(jìn)展，要把是否促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、是否給人民群眾帶來實(shí)實(shí)在在的獲得感作為改革成效的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，我國的醫(yī)改確實(shí)還有很長的路要走。
有些改革，距離得漸遠(yuǎn)才漸清晰；有些變化，愈加以對比，才愈看得直白。新醫(yī)改啟動(dòng)至今已有七年，如何來看待因改革而產(chǎn)生的種種變化？如何來對改革本身的成效加以評價(jià)？全國政協(xié)大會(huì)新聞發(fā)言人王國慶既坦陳了新醫(yī)改帶來了實(shí)實(shí)在在的現(xiàn)實(shí)進(jìn)展，也承認(rèn)了醫(yī)改是一項(xiàng)長期、艱巨、復(fù)雜的系統(tǒng)工程，在世界各國都是個(gè)大難題，中國還有很長的路要走。與此同時(shí)，他還介紹了全國政協(xié)在推進(jìn)新醫(yī)改方面作出的努力，回答真誠而懇切。
2月23日召開的中央全面深化改革領(lǐng)導(dǎo)小組第二十一次會(huì)議上，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要抓改革成效，把是否促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、是否給人民群眾帶來實(shí)實(shí)在在的獲得感，作為改革成效的評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。“兩個(gè)是否”評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)了改革成效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的新發(fā)展，為中國特色改革理論增添了新內(nèi)涵。王國慶回答記者關(guān)于“作為普通百姓還是不敢生病，好像獲得感沒有那么強(qiáng)烈”的問題時(shí)，按照習(xí)總書記提出的這個(gè)評價(jià)改革標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為我國的醫(yī)改還有很長的路要走。倘若說，醫(yī)改仍是世界性的難題，中國式醫(yī)改也不例外；倘若說，因?yàn)檫€在進(jìn)行之中，現(xiàn)在還不能對新醫(yī)改做一個(gè)具體的評價(jià)，那么理當(dāng)被檢視和重新思索的是：到底該以怎樣繼續(xù)的改革，來讓百姓從新醫(yī)改中擁有更多的獲得感？
讓百姓在新醫(yī)改中有更多獲得感，主要可以從兩個(gè)層面條分縷析。一個(gè)層面是病患人群的獲得感。近幾年來，發(fā)生在醫(yī)衛(wèi)領(lǐng)域的進(jìn)步是明顯的：醫(yī)保覆蓋面擴(kuò)大、醫(yī)療資源開始逐漸下沉、對大病與罕見病的救助舉措也在完善，但論及獲得感，不能回避的一個(gè)問題依舊是：普通百姓“看不起病”的狀況是否得到改變？醫(yī)院特別是公立醫(yī)院是否逐漸由“逐利”轉(zhuǎn)向“公益”，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，又是否正在為更多人所享有？倘若這些問題不解決，勢必影響百姓的獲得感。
全國人大代表、中國工程院院士鐘南山認(rèn)為，具體評價(jià)新醫(yī)改是否成功，主要應(yīng)當(dāng)對照三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。第一個(gè)，看病貴、看病難解決沒有；第二個(gè)，看醫(yī)患關(guān)系改善沒改善；第三個(gè)，看作為醫(yī)改主力軍的醫(yī)務(wù)人員的積極性有無調(diào)動(dòng)起來。醫(yī)患是一個(gè)共同體，評價(jià)新醫(yī)改，除了考量患者一方的獲得感，同樣也要考量醫(yī)務(wù)人員群體的獲得感。不得不承認(rèn)，醫(yī)務(wù)人員獲得感欠缺的情況，在現(xiàn)實(shí)中還或多或少地存在：多數(shù)醫(yī)務(wù)人員長期超負(fù)荷工作，勞動(dòng)價(jià)值未能得到充分的體現(xiàn)，建立在“以技養(yǎng)醫(yī)”基礎(chǔ)上的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等改革，也缺乏切實(shí)的制度保障。
評價(jià)新醫(yī)改，我們始終需要一種理性、積極的態(tài)度，既要看到醫(yī)改的普遍性困難，不可指望一蹴而就，也要?jiǎng)?wù)實(shí)地看到深化中國式醫(yī)改之刻不容緩。正因如此，當(dāng)下醫(yī)改領(lǐng)域最應(yīng)當(dāng)做的，就是對醫(yī)療深層體制傷筋動(dòng)骨，讓醫(yī)療福利盡可能地覆蓋到所有人群，以公益化目標(biāo)對公立醫(yī)院進(jìn)行“定位改革”。還要出臺(tái)更多舉措，促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員的價(jià)值實(shí)現(xiàn)，保障醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)尊嚴(yán)和勞動(dòng)獲得感。每一項(xiàng)改革，都應(yīng)當(dāng)讓在場者擁有更多的獲得感，獲得感只能來源于不斷深化的改革。
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